刚刚!耗材支付重大改革,大批耗材正式进医保(附目录)
耗材支付重大改革，大批耗材正式进医保 近日，上海市医保局发布了《关于部分医用耗材纳入本市基本医疗保险支付范围的通知沪医保医管发〔2023〕25 号》，标志着耗材支付领域迎来重大改革。此次改革将“人工间盘及配件”等60个医用耗材条目新纳入基本医疗保险支付范围，并自10月起实行甲乙分类管理。
低值医用耗材包括一次性医用口罩、医用防护服、注射器、手术衣、手套等。这类耗材虽价格低廉，但在医疗过程中不可或缺，保障了医护人员与患者的安全。检验试剂类耗材如肿瘤标志物试剂盒、生化试剂盒、免疫学试剂盒等也已纳入医保。这些试剂用于疾病的早期诊断和治疗监测，有助于提高诊疗效率。
纳入医保的耗材主要包括以下几类：高值医用耗材：骨科人工关节：用于关节置换手术，如髋关节、膝关节等。血管介入类器械：如导管、支架等，用于血管疾病的诊断和治疗。起搏器：用于心脏起搏治疗，适用于心率过缓的患者。人工晶体：用于白内障手术，替换病变的晶状体。
内蒙古医用耗材医保目录通常包括多个类别的医用耗材，如一次性使用无菌注射器、输液器、输血器、导管、导丝、支架、人工关节、人工晶体等。这些耗材在医疗过程中具有重要的作用，且通常价格较高，因此被纳入医保目录进行支付管理。
国家规定耗材医疗机构只能加成5%是什么意思?
1、在医疗领域，某些一次性医用耗材需要单独收费。根据相关规定，这些医用耗材的零售加价不得超过8%。具体而言，单独收费的医用特殊消耗品种类繁多，包括一次性吸痰管、一次性胃管、动脉穿刺套针、伽玛针等共计153种。
2、在医疗领域，需要单独收费的一次性医用耗材包括但不限于一次性吸痰管、一次性胃管、动脉穿刺套针、伽玛针等共计153种特殊消耗品。这些耗材的零售加价政策具体如下：中标价1000元及以下：按进价加8%的价格出售。单价1000至5000元：按进价加5%的价格出售。单价超过5000元：按进价加3%的价格出售。
3、医疗服务项目维护价格高于规定标准或收费超过最高限价：医疗机构在提供医疗服务时，如果所维护的价格高于政府或相关部门规定的标准，或者收费超过了最高限价，即构成违规行为。药品、医用耗材收费价格超过加成限制：医疗机构在销售药品和医用耗材时，如果其收费价格超过了规定的加成限制，也属于医保违规行为。
新医改方案中对药价的管理包括OTC药品吗?
1、应该包含：OTC药品也是企业自主定价或政府定价药品，根据国家政策如下：改革药品价格形成机制。合理调整政府定价范围，改进定价方法，提高透明度，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度。
2、政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开——四个分开是新医改的指导思想 药品仓储的四分开：药品与非药品分开；处方药与非处方药分开；内服药与外用药分开；易串味药与一般药分开。注：药品批发企业实际常用的为三分开，处方药与非处方药一般未分开。
3、在理论上，药物是指凡能影响机体器官生理功能及细胞代谢活动的化学物质都属于药物的范畴，也包括避孕药。
4、改换了不同包装、规格或剂型的同种药也能测算出最高价。在新的价格管理政策下，以改剂型、规格和包装材料的招商方式要想成功几乎不可能。
5、带量采购，以价换量，公司充分认同该模式的创新性和可及性。但此次“4+7”城市药品带量集中采购拟中标25个品种中并不包含公司在售品种，不会对公司的销售情况产生实质的影响。 公司刚刚通过一致性评价的产品为盐酸二甲双胍片，这是第二个按照国内仿制药一致性评价补充申请申报并通过的产品。
6、药店售药或自己创业。执业药师的就业方向大多是在药店，国家也规定了药店里只有拥有执业药师的人才能给顾客提供药品咨询服务，所以执业药师能够在药房任职。如果拥有执业药师，并且有创业的资本，那么可以自己开一间药房。现在开药房也规定了管理者和法人也要有执业药师证书。
如何被纳入医用耗材集中采购目?
1、要被纳入医用耗材集中采购目录，通常需要满足以下条件：耗材类别符合要求：医用耗材需属于集中采购目录的范围，如血管介入类、非血管介入类、骨科植入、神经外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化、眼科材料、口腔科类等。
2、医用耗材想要进入集采体系，必须首先符合相关法规政策，并通过严格的招标采购程序筛选。这意味着，只有那些符合国家和地方标准的医用耗材才能有机会参与集采，而非法产品或不符合规定的产品将被排除在外。在医用耗材市场中，价格和质量的波动较大，且存在一些不规范的销售行为和利益驱动。
3、纳入目录的情况：如果医用耗材的采购属于政府集中采购目录内的项目，那么其采购行为就应当受到政府采购法的约束，需要遵循相关的采购程序和要求。
4、法律依据：《中华人民共和国政府采购法》 第二条 在中华人民共和国境内进行的政府采购适用本法。本法所称政府采购，是指各级国家机关、事业单位和团体组织，使用财政性资金采购依法制定的集中采购目录以内的或者采购限额标准以上的货物、工程和服务的行为。
卫生材料费为什么会贵得这么离谱
1、市场供需因素：如果市场上对卫生材料的需求大幅增加，而供应相对不足，会推动价格上涨。比如在疫情期间，口罩、防护服等卫生材料需求呈爆发式增长，供不应求，价格随之飙升。 成本上升：卫生材料的生产涉及原材料采购、加工制造、运输等多个环节。
2、成本因素：卫生材料的生产涉及原材料采购、加工制造、包装等环节。若原材料稀缺或价格上涨，如某些高端医用耗材使用特殊材料，会使成本大幅提升；先进的生产技术和工艺也会增加成本，进而反映在价格上。流通环节：从生产厂家到终端用户，卫生材料要经过多级经销商。
3、生产成本控制与市场定位 虽然东鹏瓷砖的价格相对较高，但这并不代表其生产成本也高得离谱。企业通过对原材料采购、生产过程、物流配送等环节的精细化管控，实现了对生产成本的有效控制。同时，东鹏瓷砖的市场定位较高，主要面向中高端市场，这也决定了其产品价格相对较高。
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希望本篇文章《新型医用耗材定价（新型医用耗材定价依据）》能对你有所帮助！
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